2026年“重庆渝快保”延续两款保障方案✿★ღ，供重庆市民自主选择✿★ღ，分别是69元普惠款✿★ღ，169元升级款✿★ღ。详细产品方案见文章亚美体育✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人在重庆市基本医疗保险（释义3）定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构(释义4)住院（释义5）或特病门诊（释义6）发生的符合重庆市医保目录范围内的医疗费用和住院发生的重庆市医保目录范围外的医疗费用✿★ღ，经基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险（释义7）✿★ღ、医疗救助补偿后的剩余部分（不含责任免除约定事项产生的医疗费用）✿★ღ，年度累计14000元（连续参保（释义8）且无赔付人员12000元）以上部分✿★ღ，保险人对新发病人群（释义9）按55%✿★ღ、既往病人群（释义10）按10%给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金✿★ღ。在保险期间届满时被保险人治疗仍未结束的✿★ღ，保险人按以下方式处理✿★ღ：

　　（2）若投保人次年未重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对本合同保险期间届满后发生的住院医疗费用不承担保险责任✿★ღ；

　　（3）若投保人次年重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对超过本合同保险期间后发生的住院医疗费用按照次年新签订的保险合同约定的保险责任和给付标准给付医疗保险金✿★ღ。

　　保险人对被保险人给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金总额以300万元为限✿★ღ，一次或累计赔付住院和特病门诊医疗费用补充医疗保险金金额达到300万元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院或特病门诊发生的符合重庆市医保目录范围内的医疗费用和住院发生的重庆市医保目录范围外的医疗费用✿★ღ，经基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险✿★ღ、医疗救助补偿后的剩余部分（不含责任免除事项产生的医疗费用）✿★ღ，年度累计14000元（连续参保且无赔付人员12000元）以上部分✿★ღ，保险人对新发病人群按80%✿★ღ、既往病人群按30%给付住院和特病门诊医疗费用补充医疗保险金✿★ღ。

　　（2）若投保人次年未重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对本合同保险期间届满后发生的住院医疗费用不承担保险责任✿★ღ；

　　（3）若投保人次年重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对超过本合同保险期间后发生的住院医疗费用按照次年新签订的保险合同约定的保险责任和给付标准给付医疗保险金✿★ღ。

　　保险人对被保险人给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金总额以300万元为限✿★ღ，一次或累计赔付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金金额达到300万元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人在重庆地区具备药品销售资质的医疗机构或药店购买和使用《重庆渝快保恶性肿瘤特定自费药品目录》（释义11）✿★ღ、《重庆渝快保罕见病特定自费药品目录》（释义12）中的药品✿★ღ，且同时满足以下条件的药品费用✿★ღ，保险人对新发病人群按80%✿★ღ、既往病人群按30%给付特定自费药品费用医疗保险金✿★ღ。

　　（1）特定自费药品须同时符合《重庆渝快保恶性肿瘤特定自费药品目录》✿★ღ、《重庆渝快保罕见病特定自费药品目录》中所列示的商品名✿★ღ、通用名✿★ღ、病种✿★ღ、生产厂家和适应症✿★ღ；

　　（2）该特定自费药品须由三级医院专科医生（释义13）开具处方✿★ღ，且为被保险人当前治疗必需的药品✿★ღ；

　　《重庆渝快保恶性肿瘤特定自费药品目录》✿★ღ、《重庆渝快保罕见病特定自费药品目录》中药品涉及慈善援助的✿★ღ，应当按照慈善机构援助方案执行✿★ღ，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围✿★ღ。

　　保险人对被保险人给付特定自费药品费用医疗保险金总额以50万元为限✿★ღ，一次或多次累计给付特定自费药品费用医疗保险金金额达到50万元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　已参保2026年“重庆渝快保”（不限普惠款✿★ღ、升级款）的参保人✿★ღ，可选择加购以下任意一种或者两种可选保障方案✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人因意外伤害或疾病在保险人指定的互联网医院（成都双流睿择互联网医院亚美am8✿★ღ、成都双流桃子互联网医院）进行诊疗的✿★ღ，对被保险人在每次支付的必需且合理（释义14）的门急诊医疗费用（药品费用需同时满足如下条件）✿★ღ，保险人在扣除本附加保险合同约定的单次互联网医院门急诊医疗免赔额0元后亚美体育官方APP下下载✿★ღ，按照本附加保险合同约定的互联网医院门急诊医疗给付比例✿★ღ，给付互联网医院门急诊医疗保险金✿★ღ。

　　（1）药品须由保险人指定的互联网医院的医生开具处方✿★ღ，且药品处方符合中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量✿★ღ，且为被保险人当前治疗必需的药品✿★ღ；

　　（4）该药品必须为本附加保险合同期满日前在中国国家药品监督管理机构批准且已在中国大陆境内（不包含香港✿★ღ、澳门✿★ღ、台湾地区）上市的药物✿★ღ；

　　2.在保险期间内被保险人本人在保险人认可的互联网医院（成都双流睿择互联网医院✿★ღ、成都双流桃子互联网医院）进行指定疾病（详见《互联网医院门急诊医疗保险问诊疾病清单》）在线问诊✿★ღ，全年不限次数✿★ღ；

　　3.保险期间内被保险人本人在保险人认可的互联网医院（成都双流睿择互联网医院✿★ღ、成都双流桃子互联网医院）进行在线问诊并最终确诊罹患保险人指定的药品清单对应的疾病清单(详见《互联网医院门急诊医疗保险指定药品清单》)中的一种或多种✿★ღ，由该互联网医院医生开具用药处方✿★ღ，指定互联网购药平台线上配送✿★ღ，保险人在限额内按照约定报销比例直接一站式报销药品费用✿★ღ，保险人仅支付差额药费✿★ღ。药品配送重庆市内包邮✿★ღ，其他地区见订单详情✿★ღ。

　　4.保险人对被保险人在该互联网医疗发生的门急诊医疗费用✿★ღ，首次按90%比例✿★ღ、后续按70%给付互联网医院门急诊医疗保险金✿★ღ。

　　5.本产品单次互联网医院门急诊医疗保险金以600元为限亚美体育✿★ღ，✿★ღ，每月限1次✿★ღ，一年累计限12次✿★ღ，总保额7200元✿★ღ。当累计给付次数达到互联网医院门急诊医疗给付总次数12次或达到保险金额时✿★ღ，保险人对被保险人的保险责任终止✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人因意外伤害或因疾病在重庆市二级及以上基本医疗保险定点医疗机构住院接受手术治疗99e热在这里只有精品✿★ღ，可向指定的护理机构（详见《术后院内护理服务手册》）申请一次护理服务✿★ღ。保险人按照每日300元术后护理津贴给付标准向指定的护理机构结算术后护理津贴保险金✿★ღ，累计最高给付日数为四天三晚✿★ღ，当累计结算的护理津贴达到护理津贴保险金额1200元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　（3）若投保人次年重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对超过本合同保险期间后申请的术后护理服务按照次年新签订的保险合同约定的保险责任和给付标准提供术后院内护理服务✿★ღ。

　　住院和特病门诊医保目录范围内自付费用的责任免除✿★ღ、住院医保目录范围外自费费用的责任免除✿★ღ、特定自费药品费用的责任免除等责任免除详见重庆渝快保《责任免除及理赔须知》✿★ღ。

　　在国家相关文件规定的基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险✿★ღ、医疗救助待遇支付后✿★ღ，进入重庆渝快保理算流程✿★ღ。

　　2.被保险人✿★ღ：也称参保人✿★ღ，指其财产或者人身受保险合同保障✿★ღ，享有保险金请求权的人✿★ღ。本产品属于健康保险产品✿★ღ，不对参保人财产保障✿★ღ。

　　4.医疗机构✿★ღ：是指依法定程序设立的从事疾病诊断✿★ღ、治疗活动的卫生机构的总称✿★ღ，包括以下要素✿★ღ：（1）拥有合法经营执照✿★ღ；（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务✿★ღ；（3）有合格的医生和护士提供全日24小时的医疗和护理服务✿★ღ；（4）非主要作为康复医院✿★ღ、诊所✿★ღ、护理✿★ღ、疗养✿★ღ、戒酒✿★ღ、戒毒或类似的医疗机构✿★ღ。

　　5.住院✿★ღ：是指被保险人因意外伤害或疾病而入住医院的正式病房进行治疗的过程✿★ღ，并正式办理入出院手续✿★ღ，包含日间住院（指完全出于接受医学必需的治疗目的被保险人以占用医疗机构病床但不过夜的方式接受的医疗）99e热在这里只有精品✿★ღ。

　　但不包括下列情况✿★ღ：（1）被保险人在医院的（门）急诊观察室✿★ღ、家庭病床（房）入住✿★ღ；（2）被保险人在特需病房✿★ღ、外宾病房或其它不属于基本医疗保险范畴的高等级病房入住✿★ღ；（3）被保险人入住康复科✿★ღ、康复病床或接受康复治疗✿★ღ；（4）被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗✿★ღ，但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外✿★ღ；（5）被保险人住院体检✿★ღ。

　　7.政府主办的补充医疗保险✿★ღ：是指政府主办的职工大额医保✿★ღ、居民大病保险✿★ღ、公务员医疗补助和政府主办的其他形式的补充医疗保险✿★ღ。

　　8.连续参保且无赔付✿★ღ：指2025年99e热在这里只有精品亚美体育官方APP下下载✿★ღ、2026年连续两年参保“重庆渝快保”✿★ღ，中途未退保✿★ღ，且2025年度重庆渝快保保单无赔付✿★ღ。

　　10.既往病人群✿★ღ：指在当年保单生效之前（即2025年1月1日之前）被保险人已患有的且已知晓的下列疾病或症状（保险人将保留核查权利✿★ღ，既往病的认定最终以保险人核查结果为准）✿★ღ：

　　①恶性肿瘤(含白血病✿★ღ、淋巴瘤✿★ღ、原位癌)✿★ღ：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散✿★ღ，浸润和破坏周围正常组织✿★ღ，可以经血管✿★ღ、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病✿★ღ。经病理学检查结果明确诊断99e热在这里只有精品✿★ღ，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤类别或《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-0-3)的肿瘤形态学编码“属于3✿★ღ、6✿★ღ、9（恶性肿瘤）”范畴的疾病✿★ღ。

　　②心血管疾病－包括先天性心脏病（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）✿★ღ、心肌梗塞✿★ღ、主动脉瘤✿★ღ；

　　⑦自身免疫性疾病－包括系统性红斑狼疮✿★ღ、系统性硬皮病✿★ღ、获得性免疫缺陷综合症（AIDS✿★ღ，艾滋病）✿★ღ、艾滋相关综合征（ARCS）和其他与感染HIV病毒相关的性传染病或者症状✿★ღ；

　　⑧其他重大疾病－包括良性脑肿瘤✿★ღ、良性脊髓肿瘤✿★ღ、主要器官（心✿★ღ、肝✿★ღ、肺✿★ღ、肾）衰竭或移植✿★ღ、囊性纤维化✿★ღ、黑斑息肉病✿★ღ、Ⅲ度烧伤✿★ღ；

　　⑨罕见病－指根据国家卫生健康委员会等相关部委联合发布的《第一批罕见病目录》（国卫医发〔2018〕10号）✿★ღ、《第二批罕见病目录》（国卫医政发〔2023〕26号）列示的患病率低于1/500000或新生儿发病率低于1/10000的疾病✿★ღ，包括血友病✿★ღ、泛发性脓疱型银屑病✿★ღ、视神经脊髓炎等✿★ღ。

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》在相应科室从事临床工作三年以上✿★ღ。

　　14.医用耗材✿★ღ：本合同所指医用耗材与《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（国卫医发〔2019〕43号）中的释义相同✿★ღ，是指经药品监督管理部门批准的使用次数有限的消耗性医疗器械✿★ღ，包括一次性及可重复使用医用耗材✿★ღ。

　　15.不予纳入住院医保目录范围外自费费用保障范围的特定医疗费用✿★ღ：指以下项目产生的医疗费用✿★ღ：（1）PETCT（2）磁共振检查(磁共振平扫头部导航定位加收)（3）治疗用低苯丙氨酸食品（4）供体处置费（5）内窥镜机器人控制系统（6）神经系统手术（术中使用神经导航系统）（7）分流管取出术（使用神经导航系统加收）（8）骨关节3D打印成型技术（9）全息三维医学影像手术及治疗计划（10）磁共振全身弥散加权成像（11）要素饮食（12）X刀治疗（13）质子✿★ღ、重离子治疗

　　本产品适用条款为“重庆渝快保”专属保险条款《社保补充医疗保险（普惠型-C款）条款》（注册号C02076401）✿★ღ、《团体社保补充医疗保险（普惠型-C款）》（注册号C02076411）✿★ღ、《附加特定自费药品费用医疗保险（普惠型-C款）条款》（注册号 C01400353）✿★ღ。请认真阅读上述条款✿★ღ，特别是保险责任✿★ღ、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分✿★ღ。

　　温馨提示✿★ღ：微信搜索公众号【重庆本地宝】✿★ღ，关注在对线渝快保参保时间✿★ღ，保单查询入口✿★ღ，怎么报销✿★ღ，保障范围+免赔额+报销比例+药品目录✿★ღ，69和169有什么区别等常见问题解答✿★ღ。

　　在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院的参保人✿★ღ，出院时在进行医保结算同时即可享受“一站式结算”服务✿★ღ，不需要再申请理赔✿★ღ。

　　在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院的参保人✿★ღ，出院时在进行医保结算同时即可享受“一站式结算”服务✿★ღ，不需要您再申请理赔✿★ღ。

　　渝快保69元免赔额为14000元（连续参保且无赔付人员12000元）✿★ღ，详细住院报销标准及报销方式见文章✿★ღ。

　　渝快保69元和169元的报销比例不同✿★ღ，69元档为年度累计14000元（连续参保且无赔付人员12000元）以上部分亚美体育官方APP下下载✿★ღ，保险人对新发病人群按55%✿★ღ、既往病人群按10%给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金

　　重庆渝快保年度免赔额为1.4万元（连续参保且无赔付人员12000元）✿★ღ，详细保障范围及报销比例见文章✿★ღ。

　　重庆渝快保69元普惠款可报销住院和特病门诊医保目录范围内自付费用✿★ღ、住院医保目录范围外自费费用✿★ღ，详细信息见文章✿★ღ。

　　经基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险✿★ღ、医疗救助补偿后的剩余部分（不含责任免除约定事项产生的医疗费用）✿★ღ，年度累计14000元（连续参保且无赔付人员12000元）以上部分✿★ღ，保险人对新发病人群按55%✿★ღ、既往病

　　经基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险✿★ღ、医疗救助补偿后的剩余部分（不含责任免除事项产生的医疗费用）✿★ღ，年度累计14000元（连续参保且无赔付人员12000元）以上部分✿★ღ，保险人对新发病人群按80%✿★ღ、既往病人群

　　在重庆市基本医疗保险定点医疗机构就医且已经进行医保结算的✿★ღ，医院医保窗口完成一站式结算✿★ღ，客户无需再向保险公司进行报案✿★ღ，提交理赔资料✿★ღ。

　　【导语】✿★ღ：2026年“重庆渝快保”延续两款保障方案亚美体育官方APP下下载✿★ღ，供重庆市民自主选择✿★ღ，分别是69元普惠款✿★ღ，169元升级款✿★ღ。详细产品方案见文章✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人在重庆市基本医疗保险（释义3）定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构(释义4)住院（释义5）或特病门诊（释义6）发生的符合重庆市医保目录范围内的医疗费用和住院发生的重庆市医保目录范围外的医疗费用✿★ღ，经基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险（释义7）✿★ღ、医疗救助补偿后的剩余部分（不含责任免除约定事项产生的医疗费用）✿★ღ，年度累计14000元（连续参保（释义8）且无赔付人员12000元）以上部分✿★ღ，保险人对新发病人群（释义9）按55%✿★ღ、既往病人群（释义10）按10%给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金✿★ღ。在保险期间届满时被保险人治疗仍未结束的✿★ღ，保险人按以下方式处理✿★ღ：

　　（2）若投保人次年未重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对本合同保险期间届满后发生的住院医疗费用不承担保险责任✿★ღ；

　　（3）若投保人次年重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对超过本合同保险期间后发生的住院医疗费用按照次年新签订的保险合同约定的保险责任和给付标准给付医疗保险金✿★ღ。

　　保险人对被保险人给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金总额以300万元为限✿★ღ，一次或累计赔付住院和特病门诊医疗费用补充医疗保险金金额达到300万元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止99e热在这里只有精品✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人在重庆市基本医疗保险定点医疗机构或重庆市基本医疗保险认可的医疗机构住院或特病门诊发生的符合重庆市医保目录范围内的医疗费用和住院发生的重庆市医保目录范围外的医疗费用✿★ღ，经基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险✿★ღ、医疗救助补偿后的剩余部分（不含责任免除事项产生的医疗费用）✿★ღ，年度累计14000元（连续参保且无赔付人员12000元）以上部分✿★ღ，保险人对新发病人群按80%✿★ღ、既往病人群按30%给付住院和特病门诊医疗费用补充医疗保险金✿★ღ。

　　（2）若投保人次年未重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对本合同保险期间届满后发生的住院医疗费用不承担保险责任✿★ღ；

　　（3）若投保人次年重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对超过本合同保险期间后发生的住院医疗费用按照次年新签订的保险合同约定的保险责任和给付标准给付医疗保险金✿★ღ。

　　保险人对被保险人给付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金总额以300万元为限✿★ღ，一次或累计赔付住院和特病门诊医保目录范围内自付费用补充医疗保险金金额达到300万元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人在重庆地区具备药品销售资质的医疗机构或药店购买和使用《重庆渝快保恶性肿瘤特定自费药品目录》（释义11）✿★ღ、《重庆渝快保罕见病特定自费药品目录》（释义12）中的药品✿★ღ，且同时满足以下条件的药品费用✿★ღ，保险人对新发病人群按80%✿★ღ、既往病人群按30%给付特定自费药品费用医疗保险金✿★ღ。

　　（1）特定自费药品须同时符合《重庆渝快保恶性肿瘤特定自费药品目录》✿★ღ、《重庆渝快保罕见病特定自费药品目录》中所列示的商品名✿★ღ、通用名✿★ღ、病种✿★ღ、生产厂家和适应症✿★ღ；

　　（2）该特定自费药品须由三级医院专科医生（释义13）开具处方✿★ღ，且为被保险人当前治疗必需的药品✿★ღ；

　　《重庆渝快保恶性肿瘤特定自费药品目录》✿★ღ、《重庆渝快保罕见病特定自费药品目录》中药品涉及慈善援助的✿★ღ，应当按照慈善机构援助方案执行✿★ღ，由慈善机构援助的药品费用不纳入本产品支付范围✿★ღ。

　　保险人对被保险人给付特定自费药品费用医疗保险金总额以50万元为限✿★ღ，一次或多次累计给付特定自费药品费用医疗保险金金额达到50万元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　已参保2026年“重庆渝快保”（不限普惠款亚美体育官方APP下下载✿★ღ、升级款）的参保人✿★ღ，可选择加购以下任意一种或者两种可选保障方案亚美体育官方APP下下载✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人因意外伤害或疾病在保险人指定的互联网医院（成都双流睿择互联网医院✿★ღ、成都双流桃子互联网医院）进行诊疗的✿★ღ，对被保险人在每次支付的必需且合理（释义14）的门急诊医疗费用（药品费用需同时满足如下条件）✿★ღ，保险人在扣除本附加保险合同约定的单次互联网医院门急诊医疗免赔额0元后✿★ღ，按照本附加保险合同约定的互联网医院门急诊医疗给付比例✿★ღ，给付互联网医院门急诊医疗保险金✿★ღ。

　　（1）药品须由保险人指定的互联网医院的医生开具处方✿★ღ，且药品处方符合中国国家药品监督管理局批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量✿★ღ，且为被保险人当前治疗必需的药品✿★ღ；

　　（4）该药品必须为本附加保险合同期满日前在中国国家药品监督管理机构批准且已在中国大陆境内（不包含香港✿★ღ、澳门✿★ღ、台湾地区）上市的药物✿★ღ；

　　2.在保险期间内被保险人本人在保险人认可的互联网医院（成都双流睿择互联网医院✿★ღ、成都双流桃子互联网医院）进行指定疾病（详见《互联网医院门急诊医疗保险问诊疾病清单》）在线问诊✿★ღ，全年不限次数✿★ღ；

　　3.保险期间内被保险人本人在保险人认可的互联网医院（成都双流睿择互联网医院✿★ღ、成都双流桃子互联网医院）进行在线问诊并最终确诊罹患保险人指定的药品清单对应的疾病清单(详见《互联网医院门急诊医疗保险指定药品清单》)中的一种或多种✿★ღ，由该互联网医院医生开具用药处方✿★ღ，指定互联网购药平台线上配送✿★ღ，保险人在限额内按照约定报销比例直接一站式报销药品费用✿★ღ，保险人仅支付差额药费✿★ღ。药品配送重庆市内包邮✿★ღ，其他地区见订单详情✿★ღ。

　　4.保险人对被保险人在该互联网医疗发生的门急诊医疗费用✿★ღ，首次按90%比例✿★ღ、后续按70%给付互联网医院门急诊医疗保险金✿★ღ。

　　5.本产品单次互联网医院门急诊医疗保险金以600元为限✿★ღ，每月限1次✿★ღ，一年累计限12次99e热在这里只有精品✿★ღ，总保额7200元✿★ღ。当累计给付次数达到互联网医院门急诊医疗给付总次数12次或达到保险金额时✿★ღ，保险人对被保险人的保险责任终止✿★ღ。

　　在保险期间内✿★ღ，被保险人因意外伤害或因疾病在重庆市二级及以上基本医疗保险定点医疗机构住院接受手术治疗✿★ღ，可向指定的护理机构（详见《术后院内护理服务手册》）申请一次护理服务✿★ღ。保险人按照每日300元术后护理津贴给付标准向指定的护理机构结算术后护理津贴保险金✿★ღ，累计最高给付日数为四天三晚✿★ღ，当累计结算的护理津贴达到护理津贴保险金额1200元时✿★ღ，保险人对该被保险人的该项保险责任终止✿★ღ。

　　（3）若投保人次年重新申请投保并签订保险合同✿★ღ，保险人对超过本合同保险期间后申请的术后护理服务按照次年新签订的保险合同约定的保险责任和给付标准提供术后院内护理服务✿★ღ。

　　住院和特病门诊医保目录范围内自付费用的责任免除✿★ღ、住院医保目录范围外自费费用的责任免除✿★ღ、特定自费药品费用的责任免除等责任免除详见重庆渝快保《责任免除及理赔须知》✿★ღ。

　　在国家相关文件规定的基本医疗保险✿★ღ、政府主办的补充医疗保险✿★ღ、医疗救助待遇支付后✿★ღ，进入重庆渝快保理算流程✿★ღ。

　　2.被保险人✿★ღ：也称参保人✿★ღ，指其财产或者人身受保险合同保障✿★ღ，享有保险金请求权的人✿★ღ。本产品属于健康保险产品✿★ღ，不对参保人财产保障✿★ღ。

　　4.医疗机构✿★ღ：是指依法定程序设立的从事疾病诊断✿★ღ、治疗活动的卫生机构的总称✿★ღ，包括以下要素✿★ღ：（1）拥有合法经营执照✿★ღ；（2）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务✿★ღ；（3）有合格的医生和护士提供全日24小时的医疗和护理服务✿★ღ；（4）非主要作为康复医院✿★ღ、诊所✿★ღ、护理99e热在这里只有精品✿★ღ、疗养✿★ღ、戒酒✿★ღ、戒毒或类似的医疗机构✿★ღ。

　　5.住院✿★ღ：是指被保险人因意外伤害或疾病而入住医院的正式病房进行治疗的过程✿★ღ，并正式办理入出院手续✿★ღ，包含日间住院（指完全出于接受医学必需的治疗目的被保险人以占用医疗机构病床但不过夜的方式接受的医疗）✿★ღ。

　　但不包括下列情况✿★ღ：（1）被保险人在医院的（门）急诊观察室✿★ღ、家庭病床（房）入住✿★ღ；（2）被保险人在特需病房✿★ღ、外宾病房或其它不属于基本医疗保险范畴的高等级病房入住✿★ღ；（3）被保险人入住康复科✿★ღ、康复病床或接受康复治疗✿★ღ；（4）被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗✿★ღ，但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外✿★ღ；（5）被保险人住院体检✿★ღ。

　　7.政府主办的补充医疗保险✿★ღ：是指政府主办的职工大额医保✿★ღ、居民大病保险✿★ღ、公务员医疗补助和政府主办的其他形式的补充医疗保险✿★ღ。

　　8.连续参保且无赔付✿★ღ：指2025年✿★ღ、2026年连续两年参保“重庆渝快保”畜牧行业✿★ღ，✿★ღ，中途未退保✿★ღ，且2025年度重庆渝快保保单无赔付✿★ღ。

　　10.既往病人群✿★ღ：指在当年保单生效之前（即2025年1月1日之前）被保险人已患有的且已知晓的下列疾病或症状（保险人将保留核查权利✿★ღ，既往病的认定最终以保险人核查结果为准）✿★ღ：

　　①恶性肿瘤(含白血病✿★ღ、淋巴瘤✿★ღ、原位癌)✿★ღ：指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散✿★ღ，浸润和破坏周围正常组织✿★ღ，可以经血管✿★ღ、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病✿★ღ。经病理学检查结果明确诊断✿★ღ，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤类别或《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-0-3)的肿瘤形态学编码“属于3✿★ღ、6✿★ღ、9（恶性肿瘤）”范畴的疾病✿★ღ。

　　②心血管疾病－包括先天性心脏病（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定）✿★ღ、心肌梗塞✿★ღ、主动脉瘤✿★ღ；

　　⑦自身免疫性疾病－包括系统性红斑狼疮✿★ღ、系统性硬皮病✿★ღ、获得性免疫缺陷综合症（AIDS✿★ღ，艾滋病）✿★ღ、艾滋相关综合征（ARCS）和其他与感染HIV病毒相关的性传染病或者症状✿★ღ；

　　⑧其他重大疾病－包括良性脑肿瘤✿★ღ、良性脊髓肿瘤✿★ღ、主要器官（心✿★ღ、肝✿★ღ、肺99e热在这里只有精品✿★ღ、肾）衰竭或移植✿★ღ、囊性纤维化✿★ღ、黑斑息肉病✿★ღ、Ⅲ度烧伤✿★ღ；

　　⑨罕见病－指根据国家卫生健康委员会等相关部委联合发布的《第一批罕见病目录》（国卫医发〔2018〕10号）✿★ღ、《第二批罕见病目录》（国卫医政发〔2023〕26号）列示的患病率低于1/500000或新生儿发病率低于1/10000的疾病✿★ღ，包括血友病✿★ღ、泛发性脓疱型银屑病✿★ღ、视神经脊髓炎等✿★ღ。

　　（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》在相应科室从事临床工作三年以上✿★ღ。

　　14.医用耗材✿★ღ：本合同所指医用耗材与《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》（国卫医发〔2019〕43号）中的释义相同✿★ღ，是指经药品监督管理部门批准的使用次数有限的消耗性医疗器械✿★ღ，包括一次性及可重复使用医用耗材✿★ღ。

　　15.不予纳入住院医保目录范围外自费费用保障范围的特定医疗费用✿★ღ：指以下项目产生的医疗费用✿★ღ：（1）PETCT（2）磁共振检查(磁共振平扫头部导航定位加收)（3）治疗用低苯丙氨酸食品（4）供体处置费（5）内窥镜机器人控制系统（6）神经系统手术（术中使用神经导航系统）（7）分流管取出术（使用神经导航系统加收）（8）骨关节3D打印成型技术（9）全息三维医学影像手术及治疗计划（10）磁共振全身弥散加权成像（11）要素饮食（12）X刀治疗（13）质子✿★ღ、重离子治疗

　　本产品适用条款为“重庆渝快保”专属保险条款《社保补充医疗保险（普惠型-C款）条款》（注册号C02076401）✿★ღ、《团体社保补充医疗保险（普惠型-C款）》（注册号C02076411）✿★ღ、《附加特定自费药品费用医疗保险（普惠型-C款）条款》（注册号 C01400353）✿★ღ。请认真阅读上述条款✿★ღ，特别是保险责任✿★ღ、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分✿★ღ。